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6、健康检查相关常识

发布日期:2005-09-20   作者:江门市人民医院
 Q42、 近来身体很差,怎么可能查不出病来?

A:有可能,自觉身体很差的原因很多,诸如工作压力太大、过度疲劳或缺乏运动时,都会感觉身体状况不佳,并不一定是有病,但如果让情况长期持续下去,就有致病的危险。

Q43、检查告知有慢性肝炎,随时到医院复查,肝指数欲完全正常,健检机构的数据根本不可靠?

A:NO,慢性肝炎者的肝指数,会有时高时低的现象。此外,不同健检机构所用的仪器试剂和参考值可能不同,若确定两家的检查方法相同,仍发生结果不一致,通常都发生在所谓的灰色地带。若遇此种情形,最好至原单位再检查一次,以确认结果。

Q44、 肝功能异常,一定是得了乙型肝炎或丙型肝炎?

A:不一定,肝功能异常的原因很多,必须参考别的资料才能研判。除了乙、丙型肝炎外,还要考虑其它不明型肝炎,如甲、丁、戊型,此外如脂肪肝、喝酒及药物等,都有可能使肝功能检查GOT、GPT的指数升高。

Q45、检查结果建议打乙肝疫苗,医院医生欲说不用打,还是听医院的建议比较好?

A:NO,对于乙肝疫苗的施打,临床上有两种看法:一是从预防医学的角度出发,建议做被动性预防接种来增加抵抗力;另一派理论则认为,处在高传染力的环境中都无法感染现象,即使打预防针也无法产生抗体。但一般而言,仍建议无带原、无抗体者最好接受预防接种。

Q46、感染丙型肝炎,但超音波检查、肝功能及胎儿蛋白都正常,应该就表示没有关系了?

A:NO,感染丙型肝炎后,肝功能检查不一定会呈现异常,仍应定期每三个月至半年追踪肝功能、胎儿蛋白及超音波检查,以期早期侦测肝脏的任何病变。

Q47、丙肝病毒抗体呈阳性结果,表示身体对丙肝病毒有抵抗力吗?

A:NO,丙肝病毒的抗原不易直接测定,故以检测体内抗体来判定有无丙肝感染。测定时是以合成的丙肝抗原当试剂,检测血中有无丙肝抗体,若抗体呈阳性,表示已受感染,并非代表身体对丙肝病毒有抵抗力。

Q48、有脂肪肝,会不会变成肝癌?

A:NO,严格说法起来脂肪肝并不是病,但却是健康开始闪黄灯的警告,必须找出原因,立即改善日常的生活坏习惯,例如:增加运动量、减肥、戒酒、饮食控制、降低血糖及血脂等,即可有效改善脂肪肝。

Q49、检查结果有肝血管瘤,未来一定会变成恶性肿瘤?

A:NO,肝血管瘤是肝内血管异常增生,形成像肿瘤一样的东西,是肝内最常见的良性肿瘤,若确定诊断为肝血管瘤,并不会变成肝癌,只要定期追踪即可。

Q50、肝上长了两颗小水泡,一定是得了肝癌?

A:NO,肝囊泡(即水泡)形成的原因不明,有可能是先天形成,一般不会有症状,亦不会变成肝癌,只要定期追踪即可。

Q51、癌胚抗原指数颇高,代表有癌症吗?

A:不一定,癌胚抗原(CEA)目前还不足以作为诊断癌症的唯一检查,指数偏高也不代表一定有癌症。据统计,CEA侦测肺癌的敏感度约54%、大肠癌约43%、乳癌约17%,此外,肝硬化和慢性肝炎者的CEA也会轻度升高。

Q52、在健康检查时,就能判断肿瘤是良性还是恶性?

A:NO,恶性肿瘤的诊断必须先透过精密的仪器,如电脑断层扫描(C)、镜检、血管摄影、核磁共振(MRI)、正子摄影(PET)及切片检验才能确定。

Q53、腹腔有一肿瘤已追踪很久,抽血检查的癌症筛检值绝不可能正常?

A:NO, 抽血检查谨可筛检部分癌症,有些癌症,不一定能由抽血验出,况且肿瘤不一定是恶性,即使是恶性,癌症筛检值也不一定会升高。

Q54、前列腺特异抗原(PSA)升高,一定是得了前列腺癌?

A:NO,前列腺特异抗原(PSA)升高,可能是前列腺癌,也可能只是前列腺肥大,因此当PSA升高时,应至泌尿专科看诊,由泌尿专科医生做进一步的诊断治疗。

Q55、子宫颈抹片检查第三级和子宫颈癌第三期是一样的?

A:NO,不一样。传统的子宫颈抹片检查分为五级,因细胞诊断学的进步,目前的抹片筛检已经更为精细,不再使用五级分类,而是以细胞的形态细分成17项诊断,第7项以上即表示细胞有病变的可能,需密集追踪或做切片检查。而子宫颈癌的期别则是以癌症侵袭来区分,分为四期,所以子宫颈抹片检查第三级和子宫颈癌第三期是不一样的。

Q56、检查结果三酸甘油脂高达1000,两天后再做检查时却变成400,检查有问题?

A:NO,检查前数日内酗酒、暴饮暴食、食用大量海鲜等,都会使三酸甘油脂升高,只要恢复正常饮食,三酸甘油脂就会下降,此外,空腹时间长短也会影响三酸甘油脂的数值。故健检前应维持正常饮食,便可避免先后两次三酸甘油脂的结果变化太大。

Q57、女性尿道发炎,一定是由先生所传染?

A:NO,尿道炎不是性病,不单是性接触传染所致。尿道炎是泌尿道口细菌繁衍,进入尿道而发生炎性反应,尤其是女性尿道较短,谨约四公分左右,所以细菌容易进入造成发炎,不一定是由先生所传染。

Q58、梅毒血清呈阳性反应,表示有梅毒?

A:NO,RPR阳性不代表一定是梅毒,困为还有其它因素会造成生物假阳性,故需再做TPHA;TPHA若为阳性,表示无梅毒感染,TPHA若为阳性,表示过去或现在曾受到梅毒感染。一般的健康检查,通常只验RPR一项,美兆为了避免因RPR造成的生物假阳性反应,特别再加验TPHA检查,如此可避免因RPR为阳性造成受检者的恐慌。

Q59、 心电图正常,代表心脏一切正常?

A:NO,心电图 虽可描绘心脏跳动的状况,是心脏检查的工具之一,也是心脏检查中不可或缺的一项,但并无法检出心脏的所有病变,故心电图正常并不代表心脏一切正常。

Q60、 健检报告无异常就等于正常?

A:NO,无异常≠正常。无异常只能表示该项检查目前在正常范围内,没有发现异样,可能是体内没疾病,但也可能是疾病变化太轻微,以致未能检查出来,唯有多注意日常保健,密切留意身体的各项异常警讯,才能常保身体健康。

Q61、 检验数据高于或低于参考值,就是不正常?

A:NO,当检验数据高于或低于参考值时,可能只是一个警讯。受检者应认清异常数据的真正意义,并遵从医生建议改善日常生活习惯,以减少致病危险因子,或是至医院做进一步的确定诊断和治疗。

Q62、血压低就是贫血?

A:NO,血压和贫血没有关系,即使是高血压的人也会有贫血。

Q63、眼压超过标准,一定是有青光眼?

A:不一定,用眼过度、睡眠不足,甚至眼部发炎都可能使眼压暂时升高,眼压出现异常时,还是要由眼科医生做进一步确定诊断。

Q64、低血压的人眼压却很高,检验数据有问题?

A:NO,血压低与眼压高毫无关联。血压是血流血管壁所引起的一种压力,而眼压则是眼晴的一种微状,跟低血压并无任何关联。

Q65、每年做检查身高都会矮一点,检查仪器有问题?

A:有可能,但不一定,为避免身高测量器所产生的误差,检查仪器要随时保养校正。此外,也要考虑到受检者年龄差异的问题,因为人类的骨质密度在35岁左右即达巅峰,以后每年会以0.5%-1%的速度逐渐流失;尤其妇女在停经前后,或缺乏运动、久坐、骨架小及体重太轻者,流失情况会更为严重,这些因素都有可能会导致身高变矮。

Q66、去年有骨刺、鼻中膈弯曲,今年却都正常,检查过程有误?

A:NO,医生结论是医生根据受检者的各种情况做综合判读,包括年龄、是否为自然现象、有无症状等来判断,若非症状明显,有些医生会纳入结论,也有些不会纳入,以致不同医生有可能会出现不同结论。

Q67、每次检查都有血尿,医院医生却说没问题,何必再做检查?

A:NO,检查出血尿必须去医院确定病因,若医生判定血尿程度不影响健康,则定期追踪即可;若无法确定者,则需长期继续追踪。此外,女性尿液易受阴道分泌物污染,若有微量潜血反应而无临床症状者,通常无临床意义。

Q68、检查报告胆固醇高约240,应该马上开始用药治疗?

A:NO,胆固醇略高且无心肌症,高低密度胆固醇都正常者,只要调整生活习惯,采用饮食治疗3~6个月后再做追踪,不需要马上开始采用药物治疗。

Q69、检查结果有肾结石,最好马上动手术?

A:NO,肾结石在0.5公分以下者,只要多喝水,60%的人都可藉排尿排出结石。而结石的位置,也会影响是否需要动手术,所以应由医生来做决定。

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