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平凡中见不平凡

发布日期:2006-04-03   作者:江门市人民医院

平凡中见不平凡
------记神经内科成功抢救一例高龄癫痫持续状态患者


  2006年3月13日凌晨,紧张繁忙了一天的病房已寂静下来,能入睡的病人渐入梦乡。在清静的护士办公室里,一阵急骤的电话铃声响起,值班护士赵月环马上拿起话筒,只听到急诊室方面传来的声音:“请准备接受一名72岁高龄男性病人,怀疑‘脑血管意外’,目前患者神志不清,我们处理之后很快送入病房。”赵护士刚放下电话,只见值班医生王丹副主任医师已经穿好工作服,站在旁边。问清情况后,王副主任吩咐:准备接受病人。紧接着监护室的灯大亮了,护士在重新检查各种急救物品的配置与器材的完好情况……2点15分,病人被送入监护室,只见患者神志不清,全身不自主抽搐,双眼上翻,口吐秽物,角弓反张,呈持续状态,血压高达189/110mmHg,心率125次/分,呼吸40次/分。急诊头颅CT示“左放射冠区腔隙性陈旧性脑梗塞”。王丹副主任医师仔细追问病史得知:患者有双下肢活动不便2年,未做院外检查与治疗。根据临床表现、体征及实验室检查,王副主任立即做出判断:该患者为癫痫持续状态(全身强直阵挛发作),继发性癫痫可能大。患者痫性发作持续时间长,缺氧将造成心、脑、肾等重要脏器损害,需立即终止发作。紧张的抢救工作立即展开:吸氧、吸痰、心电监护、静推安定、脱水、纠正酸中毒,维持水电解质平衡等。值班医生胸有成竹,值班护士操作娴熟,一切都那么迅速、有条不紊!经积极抢救,8分钟后患者虽仍神志不清,但抽搐已停止,各个体征明显好转。

  上午8点,朱浩佳主任、陈荣植副主任来到病房,与伍雁慈护士长一起立即组织全科医护人员进行病例讨论,制定抢救措施并以实施。中午12点多,患者出现吸气性呼吸困难、唇干、汗出较多,正准备离开病房的陈荣植副主任立即与邓睿医师查看患者,考虑为呼吸道分泌物堵塞,经吸痰等处理效果不佳的情况下,及时为病人行气管插管等处理,保证呼吸道通畅,通过综合处理和抗感染治疗,待患者情况好转后,陈荣植副主任离开病房休息时,已是下午2点多了!

  患者在昏迷超过48小时后,经全科医护人员的积极努力抢救,神志终于逐渐清醒,能部分配合检查,无抽搐发作,现在病情已处于康复之中。 “平凡中见不平凡”。平凡的是,这只是我科成功抢救危重病人众多之中的一例;不平凡的是,它再次体现了神经内科全体医护人员团结合作、认真责任、无私奉献、一切以病人为中心的精神风貌和高尚品格。今后,我们神经内科的全体医护人员将认真总结经验,一如既往,勤奋工作,掀起新一轮业务学习和创新的热潮!

(神经内科: 任庆华 徐本磊)
2006年4月2日

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