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前列腺增生症 ——一种不可忽视的老年人常见病

发布日期:2007-03-28   作者:江门市人民医院

  随着人口老龄化的发展,在我国前列腺增生患者越来越多,占泌尿外科住院患者一半以上。前列腺增生症是男性衰老过程中所发生的必然现象,给许多老年人带来巨大的痛苦。

  临床表现为夜尿多、尿频、尿急,进一步发展表现为:排尿等待时间延长、排尿费力、尿线变细、尿线射程短、尿流中断、尿后滴沥、尿不尽感、膀胱内剩余尿量增加等。常合并有尿路感染、尿潴留、尿路结石,严重者会造成肾功能损害,直至肾功能衰竭。

  目前,前列腺增生的治疗主要分为药物治疗、手术治疗、物理化学治疗三种,应该根据患者前列腺增生的具体情况选择治疗方案,初期,可以选择药物治疗,延缓前列腺增生进程,最为有效的治疗方式则是手术切除增生的前列腺。手术治疗又分为开放手术、腔内微创手术两种方式。相对于前者,后者损伤小,恢复快,痛苦小。腔内微创手术是目前发展趋势,其中“经尿道前列腺电切术  ”是国际上公认的前列腺手术的“金标准  ”,适用于大多数老年患者,尤其是身体条件较差、不能耐受开放手术的患者。术后一般2天可下床活动,4~5天拔除导尿管,自行排尿,5~6天出院,回归正常生活。为前列腺增生症的首选手术方式。

  我院自1992年开始进行经尿道前列腺电切术至今,治疗的近1000例病人临床观察,效果良好,优于开放手术。随着医疗器械的不断发展,设备不断更新,我院目前拥有,Storz,Wolf及Gyrus三套电切镜。  Gyrus等离子体双极电切术是第三代前列腺电切技术  ,与传统经尿道电切、汽化电切术相比  ,该技术具有很大的优越性  :术中凝血效果好  ,术后恢复快  ,冲洗和留置尿管时间短  ;双极电切无需负极板  ,有效地避免了电流通过人体对心电活动的影响  ,尤其是对心脏起搏器的干扰  ;该仪器能自动识别腺体组织和包膜组织  ,切到包膜时即可自动停止  ,避免了损伤周围血管神经组织  ;仪器工作温度低  ,对周围组织穿透性弱  ,最大限度地保证了手术安全  ;术中用生理盐水冲洗  ,能始终保持视野清晰  ,减少了低钠性溶血等并发症  ,同时降低了手术成本。

  我院泌尿外科的经尿道前列腺电切术目前在五邑地区处于领先地位,切除最大前列腺213g,患者年龄最大96岁。(泌尿外科主任医师 赵国平)
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