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——治疗肾脏巨大结石和输尿管上段结石的有效手段

经皮肾镜取石术(PCN)

——治疗肾脏巨大结石和输尿管上段结石的有效手段

发布日期:2007-03-28   作者:江门市人民医院
  经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜术及体外冲击波碎石术共同成为主要的现代尿结石治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。近年来随着临床实践和经验的积累、技术及器械的改进,其操作方法和治疗范围有很大发展。

  由于经皮肾造瘘及经皮肾镜术有一定的侵入性,以往的操作较繁琐,扩张通道较大且易损伤出血,影响了该项技术的推广应用。我们积累多年经皮肾镜术的经验,应用了经皮肾微造瘘、输尿管镜取石术和微创经皮肾取石术。

  我们的mini-PCNL特点
1、通道不大于F18,一般F14-16(直径约5mm),用peel-away薄鞘作工作通道。
2、常规一期手术取石,以F8/9.8(直径约3mm)输尿管镜代替肾镜,气压弹道碎石。

  手术效果:优于开放手术(开刀)的取石效果,绝大部分可达到100%的结石清除。
  手术创伤:常规的开放手术(开刀)需要在腰部切一10~15厘米的切口,术后需要10天左右才能拆线,且术后腰部活动会受一定的影响;我们现在使用的经皮肾微造瘘输尿管镜取石腰部切口只有0.5~0.8厘米,术中出血量5毫升到30毫升,一般术后第二天就可下床活动,无明显疼痛,5天可出院,术后腰部活动不会受影响。(泌尿外科主任医师 赵国平)
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