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2010-2011年赴港高级外科专科护士学习有感

发布日期:2011-04-28   作者:江门市人民医院
 
 
       俗话说“洞中方七日,世上已千年”,在香港的日子不知不觉地像流水一般飞逝而去。转眼之间,为期一年的进修学习已经结束了,我又回到了我所熟悉、热爱的工作岗位。首先,我要感谢医院、院领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,才能使我安心地完成学业。
 
       我在2010年4月至6月于南方医科大学参加了由广东省卫生厅和香港医院管理局主办的英语及专科护理知识集训,6月7日正式赴港进修,进修的单位是香港威尔斯亲王医院(Prince of Wales Hospital)外科部。
 
       威尔斯亲王医院是一所大型的急症全科医院,也是香港中文大学的教学医院,肩负培训医疗人材及领导医学研究的重要使命。现在约有1360张病床及近4000名员工,是新界东部的区域医院,服务范围广泛,与沙田慈氏护养院、白普理宁养中心、沙田医院、北区医院、雅丽氏何妙龄那打素医院及大埔医院组成新界东联网,为新界东的居民提供服务。香港威尔斯亲王医院除了提供24小时急症服务外,并附设李嘉诚专科诊所,提供全面的专科门诊服务。香港威尔斯亲王医院与香港中文大学、社区及其它医疗护理机构或团体为伙伴,为病人全面护理,医护人员训练及医学研究,提供最高质素的服务。
 
       经过42周的临床学习使我更了解香港的护理服务模式、特点,护理管理的理念,职安健的推广,团队工作的重要性等。
      
      1. 香港护理服务基本模式
      在香港公立医院里,护理人员的数量一般是医生的2.5-3倍,病房的工作多由护士负责。护理工作采取小组式护理服务模式,实施整体护理。护理人员的主要工作是每天跟医生查房、执行医嘱、观察病情、与患者沟通及健康宣教等,医生与护士共用一份病程记录,记录的内容比较客观、具体。对护理人员执行医嘱时查对制度的要求特别严格,每一项操作都需要2名护士核对,而对于收集标本、输血等护理操作则更要加上二维码的确认后打印标签,再粘贴。护士之间的交班非常详细,患者的各个方面均需要交班,而且是用病历牌板交班。
 
       2. 香港护理和管理的基本特点
       ① 以人为本的管理理念
      香港医疗卫生体制的核心思想是“任何人不会因贫困而得不到合适的医疗服务”。在就医环境方面,香港医院的就医环境优雅、舒适、便民;综合医院的候诊大厅宽敞明亮,各个部门的标识、就诊程序、行走路线清晰可见、易懂;足够的电梯、残疾人通道、盲人设施等设置齐全;宣传小册子、轮椅和接送车辆服务等,患者都可以免费使用;老人院、宁养院、精神专科医院等在环境设计上更趋于家庭化、人性化,使人感觉亲切。在服务方面,医护人员对患者主动热情、一视同仁。在护理治疗过程中,整个医疗团队不断鼓励病人主动参与和配合,充分调动患者的积极性,强调患者自己动手、亲身参与的重要性。
      ② 合理分配工作:非护理工作不需要护士承担,香港医院的后勤支持系统十分健全,人手充足,服务范围包括标本、药物的运送、膳食服务、仪器维护、病人的运送等;生活护理由健康服务助理承担,如帮助新收病人、帮忙过床、铺床、为病人冲凉及口腔护理等;基础护理由注册护士、登记护士承担,这是护士执业的基本要求及主要的工作内容,包括基础护理、跟医生查房、执行医嘱、观察病情、心理护理、健康宣教、病理书写等;专科护理由资深护士承担,其拥有相当丰富的临床经验、扎实的理论基础,可以独立处理专科护理问题;护理质量督导监测由病房经理及护士长承担。。
     
       3. 优质、有效的质量管理
      香港护理管理者十分重视护理质量的持续改进,结合实际情况,就护理服务、风险管理、职员培训等方面采取了各种不同的措施,以保证护理服务的质量,借用日本的“五常法”管理理念应用于病房的管理中。此外,香港医管局的医疗差错、事故的通报系统也很完善,联网的电脑系统使大家都知道联网内发生的大小事件,员工们也敢于报告,不会隐瞒,使事情可以尽快得到解决。
      
       4. 关爱员工,完善职安健。医管局的临床心理专家为全体的医务人员提供心灵关顾服务,他们希望在将来为员工的家属也提供此项服务,重视员工的心理健康已经不容忽视。在各医院我们随处可见各种职安健的资料。同时香港的相关专家及医院高层更是强调应注意改善环境,完善各项设施,提供各项设备,提出明确的指引,防止职业损害。
      
       5. 团队工作。在香港每个患者从入院那刻起就有医生、护士、物理治疗师、职业治疗师、营养师、医务社工、心理治疗师、健康助理等人员跟进个案,根据患者的需要为其服务。并采用一体化的病例书写模式,使所有人对患者的病情和进展有一个全面的判断。团队工作的模式,更加有利于患者获得专业的服务。
      
       6. 多种形式的教学。在整个的学习过程中,医管局的项目统筹通过个案护理、成组计划、导修等各种方式来完成我们的教学计划,不仅使我们掌握了实施护理程序护理患者的技巧,将理论运用到实际,也极大地锻炼了我们的团队合作精神。
 
       通过这次学习,我深深地感受到香港护士精深的专业素养和敬业精神。回到工作岗位之后,我将根据实际情况,将这10个月所学回馈医院、回馈病患。我相信未来的道路肯定有失败的痛苦,但也会有成功的喜悦。
 
 
                                                                                                    普外科:何雪梅
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