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“热点关注”江门市人民医院帮扶工作见成效

发布日期:2011-06-17   作者:江门市人民医院
健康服务中心宁炳游做客热点关注直播节目
 
       我院作为即将迈向“三甲”行列的市区大医院,在创先争优活动中,始终把人民群众健康作为工作的出发点和落脚点,把大力推进城乡卫生一体化作为近几年的工作要点,通过“走下去”帮教等多种形式开展帮扶活动,形成了多方共赢的局面,有效地提高了当地基层卫生院的综合实力,方便了当地群众就医,赢得了当地百姓的赞誉,同时也受到媒体的高度关注。
 
       6月14日上午11时05分,我院健康服务中心宁炳游主任受医院委托作客江门电台《热点关注》访谈直播节目,就医院开展城乡卫生一体化工作接受电台访谈。访谈内容如下:
 
主持人:我是主持人王勤,今天关注的话题是关注城乡医疗帮扶的成果,究竟现在怎么样?大家知道,我们希望大家身体健康,但我们都是凡人,都会有病,有病痛怎么去看。相信都有选择。今天我们请来的节目嘉宾是江门市人民医院健康服务中心宁炳游主任。你好!宁主任。
 
宁炳游:大家好! 主持好!
 
主持人:我刚才说希望大家身体健康,但是我们都是凡人,有句话说:人什么都可以有,千万不能有病。有病一定要看,去正规医院看。现在看病经常说“贵啊”、“难啊”等等很多话题,我们今天不说,说的是怎样利用现有的一些公立医院,它本身具备一些医疗条件、技术等等优势,帮助一些需要帮助的病患者。我们帮扶的方式很多。江门市人民医院2008年开始用另外一种方式直接对我们基层一些卫生院进行帮扶,效果不错。成效肯定有,有经验。今天我们请宁主任谈一谈。这个背景怎么来的?为什么几年前想到要做这件事。
 
宁炳游:事实上,这个背景,正式2008年开始做。在这之前我们和卫生院都有很多沟通的。乡镇卫生院会遇到很多困难,他们遇到困难会找我们帮忙。每次找我们都比较麻烦,要找别人处理的事情,也要找到熟悉的人员。
 
主持人:沟通的渠道不通畅,没有这么名正言顺。
 
宁炳游:比如说,他们有些要做CT、磁共振检查的病人,去到了能不能做,都不是很清楚。当时,和我们都有比较松散的合作,在这方面就开始做了。2005、2006年的时候,凡是卫生院送来的都给予方便,提前点做、提前发报告,让他们早点回去,是这样做法。发现,这样做太松散了。他们来到了以后,要交钱、排队等等,各种各样的事,都很麻烦。
 
主持人:都好麻烦,干脆一、二、三,规范点,公对公,渠道通畅点。
 
宁炳游:你说得对。另外,我们医院的领导想到,对卫生院、对基层医院、对社区的帮助是一个公益性事业,而且是国家要求做的,亦是我们应该去做的事情。现在,老百姓的病80%是简单的病,在卫生院都能够解决的。
 
主持人:一针、几剂药搞掂。
 
宁炳游:对。老百姓觉得卫生院行不行?好多这样的疑问,对卫生院没有信心。他们的设备行不行?确实他们的设备有一定的瓶颈。在这样的情况下,要解决基层医疗的看病问题,比较突出。医院领导在这方面有一些想法,所以去做城乡卫生一体化的试点工作。
 
主持人:现在选了四个,棠下、杜阮、荷塘、双水。
 
宁炳游:事实上,当时在不同时期和我们签约的有十几家卫生院,这几家做得最紧密。现在更加紧密的是杜阮、棠下、荷塘卫生院,双水没有那么紧密。为什么呢?太远了。
 
主持人:地域环境,就近啦。一声呼唤,或者交流、沟通的渠道更加近一些。如果按照这样的话,医疗上面一些大的医院,比如迈向三甲,三甲有一些数据要求,比如病床数、技术水平、医疗服务等等,好多的考核,才拿到这样的称号,意味着有很多优势,这些优势如果给到基层,对他们的提升会很大。
 
宁炳游:是啊。比如说,我们的人力资源、技术资源、设备资源,肯定是大医院的优势。基层虽然说很多是普通的病,但有时候,那20%的特殊病种,是需要做一些检查才能发现的。所有的卫生院都配CT,这不可能的。
 
主持人:不可能的。
 
宁炳游:这些病人要上送检查,在这方面要考虑到如何把我们的这些资源都能使到它的效益最大化,也更好地去为老百姓服务。我们把这些资源下放,下放到基层去。
 
主持人:具体怎么下放? 医疗技术很多、设备也很多。具体的做法是怎样?
 
宁炳游:开始做的时候是从两家卫生院放一位专家去做试点。有一个专家每周去卫生院一次,坐诊、查房、帮带教,甚至帮做手术等等这些方面。做了几个月之后,觉得这个模式比较好。但是一个专家不是神。
 
主持人:没有三头六臂,做不完。
 
宁炳游:做不完。发现各个专业都需要,内科、外科、妇产科…
 
主持人:儿科。
 
宁炳游:儿科,还有五官科都需要。
 
主持人:给个全科医生。
 
宁炳游:全科医生下去,但是有些比较专的。最后,医院决定每个科都派个专家下去。现在,在杜阮、棠下、荷塘都有这几个方面的专家下去。
 
主持人:这是一件好事情。应该说这种做法到目前为止效益不错。2008年到现在,对双方都有收益。我认为,最大的收益是我们的病患者。第二是基层的医疗单位,他们可能学到很多东西。
 
宁炳游:对。第一个收益,你说到的病患者收益是最大的。我和大家说一个例子。2008年有一位阿伯,到棠下医院看病,他当时要求:“我要转出去”。后来告诉他,人民医院有专家来啦,每个星期都在这里坐诊。他就在当地看。这么多年过去了,他一直都在棠下卫生院看病。今年年初时,阿伯年龄很大,七十多岁,有糖尿病,出现糖尿病足。糖尿病足的治疗是比较专业的,我们下乡的专家没有糖尿病这方面的专家。想让他转到人民医院治疗,找一位糖尿病的专家为他治疗。他不愿意,他认为,一直都在这里看病,很方便,不愿意走。
 
主持人:让专家下来啰。
 
宁炳游:你说得对,我们都有考虑,糖尿病的专科都准备要下放,到卫生院去坐诊。
 
主持人:可以这样说,很直接的受益例子。
 
宁炳游:很直接的老百姓受益的。第二个是,卫生院业务增长这几年迅猛,2010年的数据,卫生院业务增长有些超过30%。
 
主持人:以前他们是不愿意到卫生院看病?
 
宁炳游:是的,但是,现在老百姓喜欢在卫生院看病,所以卫生院的效益也上来了。
 
主持人:你们有没有收益?你们辛苦了?
 
宁炳游:我们辛苦了,也有收益。一个是我们的专家对基层医疗运作有了一个新的认识,原来在大医院所掌握的知识,去到基层…
 
主持人:大有用途。
 
宁炳游:有些还不够用。
 
主持人:还不够用啊?
 
宁炳游:还不够用。基层需要全科医生,刚才你说要给个全科医生下去,是嘛?这是一个。第二个是,卫生院有些疑难、危重,确实解决不了,需要上转,转到我们医院的时候,在这方面,对我们是一个很大的促进,所以也提升了我们的综合实力。
 
主持人:有更多的临床病例给你们去接触。
 
宁炳游:我们现在做的是危重难,往高精尖去发展,我们现在收治的应该是,老百姓患病的20%,而不是80%的常见病。
 
主持人:提升基层医疗技术水平之余,自己在疑难杂症方面的治疗有更大的空间。
 
宁炳游:对,对。你做的病人多了,你的经验丰富了。
 
主持人:反过来,对基层医疗机构有帮助。
 
宁炳游:有帮助。还有一个是政府受益。因为这是公益性的事业。
 
主持人:政府的声望或者说口碑方面,获得很好的收益。这是多赢。整个运作过程中这么多年实践所获得的一个很好的成绩。在这里真是要说声,我们的医疗机构辛苦啦!可以这样说,这是送医下乡。当然,在帮扶的过程中不是样样都顺利的。比如,双水是距离远,地域的限制。这个过程中还遇到什么难题,会不会有些挑战。
 
宁炳游:都有的。比如说,我们几大医院用的信息化系统,和乡镇卫生院是不能对接的,他们用的平台和我们的平台不一样,不能够进行无缝对接。他们的信息,如果病人转到我们医院,我们没有办法第一时间拿到。
 
主持人:信息不对称。
 
宁炳游:信息不对称,我们三大医院一单通就可以看到。如果卫生院的病人转到我们医院住院,重大的问题解决后,回到卫生院的时候,卫生院也不能第一时间直接看到病人在住院期间的信息。第二是收费的模
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