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痛风、高尿酸血症营养膳食指南

发布日期:2011-08-23   作者:江门市人民医院
 
       痛风、高尿酸血症病因是由于长期嘌呤代谢障碍,导致体内产生过多的尿酸或者由于肾脏排出尿酸的功能下降而引起血中尿酸增高,从而引起痛风性关节炎、痛风结石和肾脏病变等疾病。饮食治疗的目的在于减少食物中嘌呤的摄入,降低尿酸,并促进尿酸排出体外。
 
       F 体重要控制: 肥胖者容易患痛风,因此应使体重保持在正常的范围之内,并进行适当的运动以增强体质。[理想体重(kg)=身高(cm)-105]
       F 油脂要少量: 高脂肪可影响尿酸排出体外,且进食过多的油脂易使热量过高,导致肥胖,因此应避免食用肥肉、动物油、肥禽,烹调时宜用植物油。
       F 蛋白要适量:肉、禽等食物中的核蛋白含量较高,而尿酸是核蛋白的代谢产物,所以痛风病人不宜进食过多的肉禽及豆类食品,应选用牛奶、干酪、鸡蛋、谷类作为蛋白质的主要来源。但酸奶因含乳酸较多,不宜饮用。
       F 水份要多饮:每日至少2000-3000毫升,以保持一定的尿量促进尿酸排除。当肾脏受累出现尿量减少时,饮水量应相应减少。
       F 嘌呤要限量: 食物中的嘌呤含量可分为三大类(见表),急性痛风发作时只能选用第一类食物,第二类食物慢性痛风患者每周可有五天选用,每天不超过100克。烹调时先将肉类用汤煮开,可使50%左右的嘌呤溶解在汤中,然后弃汤食用。
       F充足矿物质、维生素:长期嘌呤饮食,限制了动物性食品的摄入,易引起铁和其他微量元素缺乏,应适当补充铁剂和微量元素制剂以满足机体需要。
       F 烟酒要免除: 吸烟有害健康,饮酒可引起体内乳酸累积而抑制尿酸的排出,还会促进嘌呤分解使尿酸增高,故酗酒常常会诱发痛风的急性发作,因此痛风患者应禁烟免酒。
 
 
食物中嘌呤含量分类
第一类食物含嘌呤含量很少或不含嘌呤,可随意选用的
 
谷类:各种精白或强化的谷类及制品,精白或强化的面粉制品,如面条、蛋糕、饼干等
蛋类及其蛋制品      
乳类及其它奶制品:牛奶、干酪、冰淇淋等
水果和除第二类食物以外的蔬菜
硬果类:花生、杏仁、核桃等
其他:盐、糖、醋、茶、巧克力、藕粉(蜂蜜除外)
第二类食物含嘌呤含量较多,每周可共选用4次,每次不超过100克
除第三类食物外的肉类、禽类、鱼类、干豆类、菠菜、芦笋、椰菜花、蘑菇
第三类食物含嘌呤含量最高,应禁用
动物肾、肝、脑、牛羊肚、胰脏、贝壳类、凤尾鱼、沙丁鱼、各种肉汁、浓肉汤、鱼卵、虾、蚬、鹌鹑、鹧鸪
 
 
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