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大家都来关注我们的“女性心血管与相关疾病网页”

发布日期:2013-01-28   作者:江门市人民医院
  长期以来,心血管疾病被误认为是主要危害男性的疾病。同时认为危害女性健康与生命的主要杀手是女性性别相关的癌症。而实际上,国内外的流行病学研究一致显示,心血管疾病导致女性死亡的数字远超过所有女性性别相关癌症致死的总和。并且由于老年人口中女性比例明显大于男性,心血管疾病导致的女性死亡数也超过男性。女性心血管疾病的预后差于男性,血管介入技术治疗的远期效果可能不如男性;女性心血管疾病的症状可能不典型,更容易误漏诊,并且就诊时间偏晚,治疗不及时,接受现代技术治疗的比率低。女性的心血管危险因素也不完全与男性相同,如避孕药的影响,绝经期后体内激素水平的变化。我国女性的吸烟率显著低于男性。

  当前,在我国也应引起高度重视的是在无明显危险因素的绝经期前的中青年女性过度诊断治疗的问题。当这些患者有胸闷胸痛症状(非典型心绞痛),心电图上出现ST-T波非特异性改变时,心电图报告上常规写上“心肌缺血”,进而引导或诱导患者接受多排CT或冠状动脉造影检查。这种做法不但浪费了医疗卫生资源,也常常导致了医源性的焦虑、惊恐和抑郁,并且射线照射的危害对年青女性更为敏感,可能造成一生癌症的潜在风险。

  我国成为社会经济快速发展的人口大国,应对女性心血管健康给予及时和充分的重视和关注。应积极开展我国女性心血管疾病流行病学、临床医学与相关基础医学研究;大力开展针对女性心血管疾病防治的健康教育、健康管理和健康促进;切实做好我国女性心血管疾病的预防。

  女性心血管病的发病率比男性低,发病年龄约比男性晚10-15年,而误认为心血管病主要发生在男性。因此,对女性心血管病发生尚不够重视,临床研究也比男性少。但近年来的研究表明,女性心血管病与男性同样是致死的主要原因.女性心血管病发病年龄已明显提前,女性心脏与脑卒中发病率均在不断增加,且增速已超过男性。冠心病已占女性总死亡率的20~30  %。绝经期后女性冠心病发病率迅速增加,且预后比男性更严重(1),女性冠心病是心血管病最重要的死因,且死亡年龄在不断年轻化。女性心肌梗死的死亡率高于男性,心力衰竭的发病率也比男性高。与妊娠相关的围产期心肌病、妊娠高血压与妊娠期心脏瓣膜病、先天性心脏病都是女性的严重心血管病问题。

  由于女性有其特有的生理特征,如体重指数低,冠状动脉小,左心室容量小,左心室舒张末压较低舒张,早期充盈时间长等。在病理上,左心室对容量负荷表现为向心性肥胖,女性药物代谢与药物清除率较慢,  药物副作用较多。这些生理与病理特征与性激素水平差异等有关。而女性的生活方式、工作特征、经济条件及药物治疗的依从性等可能与男性也不同,这均是女性心血管疾病具有独特的临床特点的原因。除女性心脏病的流行病学与男性有不同外,有些男性心脏病的诊断与治疗方法不一定适合应用于女性,某些女性心脏病的诊断与治疗方法与男性不同,诊断与治疗更因难,特别是治疗方法与男性不同。

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