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江门市医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案

发布日期:2013-05-31   作者:江门市人民医院

    根据卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》(卫妇社发〔2009〕48号)和卫生部办公厅《关于印发<无烟卫生部机关管理规定>的通知》(卫办妇社发[2010]75号)的文件要求,为推进我市无烟医疗卫生机构创建工作的全面开展,结合我市的实际情况,制定《江门市医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案》。
一、目的和意义根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》,我国将于2011年1月起,在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。为履行《烟草控制框架公约》,按照卫生部、省卫生厅的部署,江门市医疗卫生系统全面禁止吸烟,对于促进我市室内外公共场所完全禁止吸烟具有示范作用。据2008年抽样调查,广东省城市医生吸烟率为12.2%,其中男性吸烟率为20.9%。医务人员吸烟在一定程度上严重制约卫生工作者在控烟活动中的社会责任,影响医疗卫生人员的形象,甚至对社会的禁烟工作起到负面作用。卫生行政部门和医疗卫生机构作为维护和促进健康、防治疾病、挽救生命的场所和部门,理应为社会提供健康的环境,因此,全面贯彻落实《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》意义重大。
二、目标
(一)到2010年底:1.建立健全市、县(区)各级医疗卫生机构控烟工作网络。2.加强专业队伍建设,县(区)级以上控烟专业人员培训率达到80%以上。3.全市各级卫生行政部门、二级以上医院、所有妇幼保健院、疾病预防控制中心、卫生监督所、慢性病防治站(中心)、健康教育专业机构均实现全面禁烟,建成无烟单位。(二)到2011年底,所有的医疗卫生机构均要全面禁烟,建成无烟单位。
三、组织措施
(一)成立控烟领导小组。各级医疗卫生单位要充分认识这项工作的重要性、必要性和紧迫性,切实加强领导。各级各类医疗卫生单位均要地成立控烟领导小组,由机构负责人任组长,设立控烟办公室,可设在办公室或人事后勤保障部门;成立医院控烟监督员和巡查员队伍,由医院后勤保障队伍、保安人员、导诊人员等组成。控烟办公室负责制定单位控烟计划、实施方案、管理和评估办法,协调各科室开展控烟宣传和教育,检查监督日常工作的开展,认真做好创建无烟单位日常工作,每月组织1次无烟工作的监督与检查,做好相关记录,及时通报结果。市健康教育所负责全市卫生系统控烟技术指导工作,各级卫生行政部门的综合办公室负责本部门禁烟工作。
(二)落实责任,履行承诺。江门市卫生局与各市(区)卫生局负责人和市属医疗卫生单位的负责人签订《创建无烟医疗卫生机构责任书》,各地卫生行政部门与所属医疗卫生机构的负责人签订《创建无烟医疗卫生机构责任书》。各医疗卫生机构负责人与本单位各科室负责人签订控烟责任书。
四、制度建设(一)建立长效机制。各市、区卫生局要结合创建全国文明城市、卫生城市、健康城市、卫生镇、卫生村等工作,把“无烟医疗卫生机构”创建工作纳入卫生系统精神文明建设和年度考评指标,并表彰先进和对落实不力的医疗卫生机构责任人进行问责。各级卫生行政部门、各级医疗卫生机构领导要带头控烟,要进一步把“无烟机构”创建工作纳入本机构发展规划,并作为日常工作进行常规化管理,制定切实可行的控烟工作实施方案,有控烟工作专项经费,有控烟工作年度计划和工作总结。
(二)制定控烟工作制度。各级各类医疗卫生机构要实行全员参与“无烟医疗卫生机构”创建工作,凡在本机构工作和服务的所有工作人员都有责任和义务开展控烟工作。要根据本单位实际情况,制定切实可行的控烟工作制度,包括对工作人员控烟责任和义务、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟、建立首诊询问吸烟史制度、记入病历、控烟巡查员和监督员制度、禁止使用卷烟接待宾客、提供戒烟服务等内容或制度。
(三)明确职责严明奖惩1、以科室为单位开展创建“无烟医院”活动,落实科主任负责制,成立以科主任为核心的控烟工作小组,有控烟计划和实施方案,负责辖区内控烟工作。
2、医院二级以上和所有疾病预防控制机构单位必须设有控烟监督员,佩带统一标识,开展控烟日常工作。全体员工自觉遵守制度,不在医院室内公共场所和工作场所吸烟。每个科室、病房(包括行政科室、后勤班、组等)要积极参加创建“无烟医院”活动,争创“无烟科室”、“无烟病房”。将创建“无烟医院”和控烟工作纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。
3、对落实不力的部门及其责任人加以问责和处罚,对控烟工作完成出色的个人及部门给予一定的奖励。定期进行控烟活动抽查和全面检查将检查结果在院务会上通报。
(四)建立和完善戒烟门诊各级各类医疗卫生单位要提供戒烟服务,对本单位吸烟员工提供戒烟咨询、指导和优惠的戒烟服务。根据医院实际,开设独立的戒烟门诊或在相关诊室加设戒烟门诊,所有戒烟门诊要符合我市的戒烟门诊规范,并做好工作记录。其他科室的医生要执行“首诊询问吸烟史制度”,对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导,引导病人到戒烟门诊咨询和就诊,并做好记录。
五、营造无烟环境所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟。(一)张贴禁烟标识。本单位入口处展示禁烟公告;主要通道旁、公共办公室、会议室、等候厅、食堂、厕所、电梯、楼梯、病房和其他诊疗场所等区域内有明显的禁烟标识。所有室内场所及机构内的公共场所均为禁止吸烟场所,任何人不得在这些地方吸烟。
(二)禁止销售烟草制品。医疗卫生机构内的商店、小卖部、自动货员柜和流动售货车等均禁止销售烟草制品。
(三)规范设立吸烟区。根据本单位控烟工作的实际情况,吸烟区必须满足以下几个条件:
1、必须在室外,没有屋顶,四周敞开;要有明显的吸烟区引导标识;
2、远离密集人群和必经通道,通风良好;3、符合消防安全,远离易燃、易爆设施、变电房等,远离人员密集区域和行人必经的主要通道,并以黄线为界。
4、在吸烟区设立控烟的宣传牌(要求能防雨),宣传烟草危害及戒烟方法、技巧等;
5、本单位员工不得穿工作服在吸烟区吸烟。
六、控烟干预(一)各单位负责人带头控烟,支持和鼓励员工戒烟,发动科室的力量对其督查约束。
(二)医务人员对门诊患者要询问吸烟情况,进行简短劝阻和指导,提出戒烟建议,并在病历中记录;将控烟宣传及禁止吸烟内容加入住院须知,并让患者或家属签字认可;在住院患者病历中增加控烟情况表,对住院的吸烟患者提供劝阻和戒烟指导。
七、业务培训(一)各级健康教育机构进行卫生系统的控烟能力培训,一年不少于一次。
(二)各级各类医疗卫生单位有对职工进行控烟知识与技能培训(包括劝阻技巧等),培训率要达到100%。要求培训一年不少于一次。
(三)科室对病友及其家属的“吸烟与健康”的健康宣教要达到100%,健康教育宣传资料达到发放率100%。
八、宣传教育(一)加大新闻宣传力度。全市要组织开展新闻宣传,充分利用电视、广播、报纸、网络、医院健康视屏、局域网等大众新闻媒体,宣传报道有关禁烟工作进展、成效、市民的态度等,并加以正确引导。适当的时候,卫生行政部门将组织新闻媒体开展明察暗访,并重点报道。各医疗卫生单位网站要开辟控烟专栏;各级健康教育机构应制作控烟资料宣传,使广大群众知晓医疗卫生机构禁烟工作。
(二)组织社会宣传活动。各级各类医疗卫生单位要结合每年的5月31日“世界无烟日”开展宣传教育活动。要求每年至少开展一次以控烟为主题的宣传活动。市健康教育所要协调组织全市的大型控烟宣传日活动,并在社区、企业、公共场所开展控烟咨询、展览、派发资料等。社区卫生服务中心应在辖区开展控烟专题讲座、咨询等活动。组织医院人员开展无烟医疗卫生机构创建工作的相关知识竞赛。
(三)加强内部宣传教育。在各医疗卫生单位内部,要为营造无烟环境开展多种形式的控烟宣传教育。不仅要通过制度和奖罚约束员工的吸烟行为,而且要对服务对象开展宣传教育,包括单位员工培训,学习控烟知识和技能;对服务对象发放禁烟提示,设立大型的固定宣传标牌警示;对无烟场所吸烟者进行劝阻;设立室外吸烟处,引导吸烟者到吸烟处吸烟等。要充分利用机构内的电视、视频、展板、宣传栏等宣传阵地,宣传“无烟医疗卫生机构”创建工作和控烟知识,并定期更换宣传内容,电视、视频长期滚动播放;展板、宣传栏一年至少更换2次。
(四)派发宣传资料。市健康教育所统一编制控烟知识折页、小册子、海报等宣传资料模板。各级各类医疗卫生机构可根据模板印制,并可发挥主观能动作用,根据本单位的实际需求,编印控烟宣传资料和控烟健康教育处方,并向服务对象发放。
九、开展无烟环境监导各级爱卫办、卫生监督机构要依据《广东省爱国卫生管理条例》,对辖区内的医疗卫生单位开展禁烟监督检查,对违反条例第十九条规定的,依法予以通报并处罚。
各医疗卫生单位要掌握本单位所有员工的吸烟情况,加强对控烟工作的巡查和监督。本单位设有控烟巡查员,部门设有控烟监督员,巡查员和监督员要实行责任制,分片包干,不留死角。要求对控烟巡查员和监督员进行相关培训,同时要有定期巡查、监督的工作记录。要设立公开的监督电话、信箱等,通过服务对象的监督,促进无烟医疗卫生机构创建工作的开展。
十、评审各医疗卫生单位按照《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》(见附件),全面实施无吸烟医疗卫生单位的创建及申报工作。
    各级卫生局将组织专家对创建机构分批进行评审,通过现场暗访、查看资料、问卷调查等方式,对创建工作做出客观公正的评价,并对评审情况进行总结,形成书面报告,对不达标的机构予以通报批评。

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