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做好孕前优生优育 预防出生医学缺陷

发布日期:2014-09-18   作者:江门市人民医院
       生育一个健康可爱的孩子,是每个做父母的心愿,然而,遗传及环境等多种不利因素,随时威胁着胎儿的健康。一旦孩子不幸患有严重的先天缺陷,将给家庭带来不幸,给社会带来负担。做好孕前优生优育的准备,对预防出生医学缺陷有很重要的意义。  
 
       重视孕前优生健康检查      
       通常受孕的前5-8周是胚胎细胞最易致畸的时期,一般孕妇发觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。因此,预防出生缺陷,生育健康宝宝应提倡从孕前开始。目前,计划怀孕的夫妇对孕前优生健康检查日益重视,孕前检查率明显上升。孕前身体状况与出生缺陷的发生关系密切,就减少出生缺陷而言,孕前检查具有很高的针对性。如果夫妻双方在生育计划时,有意识地根据双方的健康状况,按受孕前健康检查和咨询指导,包括孕前危险因素评估、体格检查、特定实验室检查、孕前优生指导和咨询,特别是做好遗传咨询,选择合适的时机怀孕生育,对减少出生缺陷的发生具有重要作用,将更有利于提高出生人口素质。 
 
       孕前优生健康检查内容     
       1、体格检查;2、阴道分泌物(白带常规、淋球菌、沙眼衣原体);3、血常规;4、尿常规;5、血型;6、血糖;7、肝功能;8、乙肝五项;9、肾功能(肌酐);10、甲状腺功能(促甲状腺);11、梅素螺旋体;12、风疹病毒;13、巨细胞病素抗体;14、弓形体抗体;15、妇科超声常规检查等;16、早孕及妊娠结局跟踪随访;17、风险评估和咨询指导;18、优生健康教育;19、病史询问    
 
       孕前、孕期要远离猫、狗和鸟      
孕妇不宜与猫、狗、鸟等宠物亲密接触,以预防弓形体病。该病可造成婴儿先天性畸形和智力缺陷,甚至死亡。准备怀孕的妇女应该远离上述宠物;已怀孕的妇女和家中养狗、猫或鸟,应立即与之隔离,并去医院做检测。如果发现胎儿已患弓形体病,应该立即终止妊娠。
    
       做好孕前身心准备
       心理准备:夫妻双方要做好要孩子的充分心理准备;(1)为什么要孩子?(2)孩子会对你的工作有什么影响?(3)有了孩子以后需要花很多时间和精力在孩子身上;(4)怎样照顾孩子?(5)孩子会对夫妻二人的关系产生什么影响?     
 
       身体准备:通过孕前健康检查可以了解夫妇双方的健康状况,帮助判断是否适合妊娠,减少遗传性疾病、生理缺陷等不健康因素对后代的影响。以下检查非常必要:(1)全身主要脏器功能,包括心脏、肺、肝、肾功能等;(2)生殖器官检查;(3)排除传染性疾病和性传播疾病;(4)有遗传病生育史或家族史的;(5)长期接触重金属污染环境者应该做血液重金属检测。       
 
       出生缺陷一级预防服务对象     
       所有计划怀孕的夫妇都应是一级预防的服务对象,包括:     (1)初婚准备生育的夫妇;      (2)再婚符合政策准备生育的夫妇;     (3)符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇;     (4)符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇;
 
       高危人群是实施出生缺陷一级预防的重点服务对象,包括:(1)已生育过有遗传病或先天畸形儿的夫妇;      (2)夫妇双方或一方患有某种遗传病或有遗传病家族史或遗传病致病基因携带者及染色体平衡易位携带者。      (3)具有不明原因的不孕、不育、习惯性流产、早产、死胎史的夫妇;     (4)近亲婚配的夫妇;      (5)35岁以上高龄准备受孕者;      (6)接触或使用过生物、物理、化学、药物或微生物等致畸因素的夫妇。    
 
        出生缺陷的病因    
       一、遗传因素     1、单基因病;2、染色体病;3、多基因病;4、线粒体病。    
       二、环境因素     可造成出生缺陷的有害环境因素都归类为化学因素、物理因素与生物因素三大类。     1、化学因素:如四环素、反应停等,以及有害的化学物质,如铅、甲基汞等。     2、物理因素;放射线、高温等。      生物性因素:风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形虫感染以及性病。    
       三、社会环境因素      孕妇的营养是否平衡、合理,如有无叶酸缺乏,孕妇能否获得必要的孕期保健服务以及能否在一个健康的生活环境中完成妊娠等社会因素,均对出生缺陷的发生产生重要影响。因此,出生缺陷的发生,还与家庭和社区层次的间接原因相关
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