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我院成功应用椎动脉支架成型术改善椎动脉狭窄引起的眩晕

发布日期:2015-01-08   作者:江门市人民医院

    眩晕是临床较常见的症状,病因多,临床保守治疗为主,很少关注椎动脉狭窄所引起的眩晕,随着影像学技术的进步和椎动脉血管成型技术的出现,为这种疾病的治疗提供了新的机遇。近期,江门市人民医院神经内科应用椎动脉支架成型术治疗一例以眩晕伴行走不稳为主要症状的椎动脉狭窄患者,取得良好效果。

    该老阿伯已经75岁,近期感觉眩晕,走路不稳,觉得有一点点胸闷,虽然休息后症状缓解,但反复发作,于是到我院进行治疗。经过我院神经内科医生的诊断,患者没有头痛、心悸气促、胸痛,也没有出现抽搐、恶心呕吐、肢体麻木及活动障碍等脑卒中(俗称脑中风)症状,初步排除脑卒中的可能。该患者患“高血压”3年,有“糖尿病”病史1年。医生予以抗血小板聚集,扩张脑血管,改善脑循环,控制血压、血糖等治疗后,患者血压、血糖平稳,但症状仍反复发作。神经内科的王丹主任给患者做了全脑血管造影,结果显示其左侧椎动脉发育不良,右侧椎动脉起始段狭窄,血管狭窄程度约80%。考虑症状与左侧椎动脉发育不良、右侧椎动脉开口狭窄有直接关系,保守治疗效果欠佳,于是采取在局麻下行右侧椎动脉开口支架成型术,手术过程顺利。手术后患者眩晕症状得到明显改善,并且未再出现复发,血压、血糖情况也平稳。

    目前,神经内科采用血管内膜支架成型技术,已能够对严重椎动脉狭窄进行针对性治疗,使临床治疗手段更加多样化,为患者解除病患,提高生活质量。

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图1、左侧锁骨下动脉造影提示左侧椎动脉发育不良

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图2、右侧锁骨下动脉造影提示右侧椎动脉开口狭窄,程度约80%

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图3、右侧椎动脉开口支架成型术后显示支架位置、形态良好,无残余狭窄

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图4、右侧椎动脉开口支架成型术后显示支架位置、形态良好,无残余狭窄


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