一、现代屈光手术的发展:
以前苏联70年代出现的放射状角膜切开术(RK)为开端。80年代,据有“激光矫正近视之父”的赛勒先生介绍,准分子激光其实最早是电脑
公司用来做积体电路加工的,一次偶然的机会让他发现了准分子在眼科上的“妙用”。1984年,一名患者因为角膜失养症而造成眼角膜白斑,当
这位近乎失明的病人向他求医时,他尝试以准分子激光将病人的角膜切掉了一层。令他惊讶的是,术后患者的角膜白斑不仅消失了,而且原来很
差的视力也得到了改善。这一发现使他意识到准分子激光可以帮助近视患者抛弃眼镜。于是,他开始致力研究准分子激光矫正近视的技术,从1986年进行动物实验开始,
直到1988年在人体上第一例手术获成功。此项技术是通过采用小光斑高速飞点扫描等技术对眼角膜进行切割,从而令患者的视力得到矫正。赛勒指出,准分子激光只能称为“光学矫正”,
它是通过光学的作用补偿患者的视力问题,并不是治愈近视。因为近视对眼部的影响是多样的,包括角膜、巩膜、视网膜和整个眼球的变化,而激
光只能矫正角膜,使近视患者不用戴眼镜而已。90年代初,美国FDA开始准分子激光的临床验证(参见FDA认证标准),在中国,开展准分子激光手术,基本与国外同时起步。1992年末,国家卫生部召开了论证会。
今天,准分子激光手术经过十多年的研究改良,尤其是LASIK手术的出现,使得激光手术的效果更加准确,视力恢复更加 迅速,副作用也减至最低。
回顾人类历史,从12世纪开始,人们制造出光学眼镜来治疗屈光不正,现在,从21世纪开始,我们走了一圈,又将回到无镜世界,到2001年,全美国已有几百万人接受准分子激光手术,而全世界,已超过500万人以此手术矫正视力。
二、准分子激光治疗近视原理:
准分子激光是由ArF工作气体产生的波长为193nm的超紫外线光波。每脉冲激光作用到组织时,可以非常精确地打断角膜细胞的分子键,使角膜组织气化。而且因为它是冷冻激光,对附近组织不产生热效应,每一脉冲可精确到0.25nm。所以,在诊疗时,通过计算机,根据病人情况来控制所需气化的组织的宽度(光区)和深度(切削深度),改变角膜曲率,从而改变角膜屈光力,达到诊疗的目的。
三、准分子激光手术简介
目前,准分子激光手术分为两种术式。一种为PRK,是去除角膜上皮后直接以激光照射角膜表面,改变角膜弧度。另一种为LASIK,是在PRK基础上的改良手术。它先做一角膜瓣,在角膜基质上治疗,尔后将角膜瓣盖回。
准分子激光手术皆由精密电脑控制,能精确地掌握和预测术后效果。在美国及我国的临床显示:高达97%以上的人,术后可以不戴眼镜或隐形眼镜,完全摆脱了眼镜的束缚,享受着由此带来的自由和自信。
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