| |
|
| 『近视矫正』激光手术Lasek |
|
| |
|
LASEK的简介
LASEK,它的英文全称是:laser epithelial keratomileusis,简称EK,是意大利眼科医生Massimo Camellin于1997年发明的一种手术方式,
在2001年引进到国内。与LASIK不同的是,LASEK的原理:它的手术方式是通过在角膜最外面的上皮层切出一个角膜瓣,然后再用激光进行切削,
最后将角膜上皮瓣复位。术后要戴隐形眼镜数天,3-5天内有较明显疼痛、怕光,流泪,异物感等,需要避光休息,一周后方可从事正常工作。
术后视力恢复需2-4周,术后用药期约为3-4个月。因该手术破坏了角膜上皮层,并永久切除了角膜前弹力层,不可避免地触发角膜上皮-基质修复反应,
较易引起角膜组织增生而出现近视回退和角膜雾浊现象。LASEK手术适合于少数对于近视度数而言,角膜厚度偏薄的近视患者。
国外学者认为,LASEK是结合PRK和LASIK的长处的手术技术的一种补充。解决了从前LASIK手术中存在的困难,让眼睛小、
角膜厚度薄和长期戴隐形眼镜的患者也可以安全、舒服地接受激光矫正手术。LASEK优于PRK但不能替代LASIK。LASEK在术后视力恢复,
角膜上皮愈合等方面同PRK没有显著差异,但在术后疼痛和HAZE形成方面优于PRK。而且由于LASEK同PRK一样手术对应的是角膜上皮层,因此,
不能避免PRK手术的回退大,预测性差的缺点。因此,一般国外只将LASE用于低中度近视,或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者。
而且由于此项手术开展比较短,其并发症和远期效果尚不太清楚。
LASEK的手术步骤:
1、术前以0.5%爱尔卡因眼液进行表面麻醉。
2、用上皮环钻在角膜上作直径8mm的上皮印记,将直径8.5mm环罩置于角膜上皮印记处并注入20%乙醇,保持30~45s,使乙醇进入上皮与前弹力层,以松解两者之间的连接力;
3、平衡液冲洗乙醇。
4、用角膜上皮刮刀将角膜上皮瓣完全分离,暴露前弹力层,随之进行激光切削。
5、切削后用角膜上皮复位器及平衡液将上皮瓣复位,对位整齐,戴上角膜接触镜。

|
|
| |
|