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决定准分子激光手术效果的因素
决定准分子激光手术效果的因素主要有以下几点
（1）近视的深度、角膜厚度
准分子激光手术的基本原理是采用激光准确得切削掉一部分角膜组织，切削掉的组织越多剩余
的组织就越少，剩余的角膜组织（角膜厚度）不能小于一定的界限！所以准分子激光治疗近视
的有一定的范围，并不是所有的近视都可以用准分子激光手术进行治疗，一般情况下1500度已
经达到了治疗极限，患者的角膜厚度越大，治疗近视的范围就越大，也越安全。因此应该根据
患者的条件综合考虑。
准分子激光近视治疗可以理解为在患者得角膜上制作一个精细得镜片，这一生物镜片有一定的
大小称为光学区，光学区是由医生手术时设定的参数，光学区越大越好，光学区太小容易发生
回退和夜间眩光的现象（夜间看灯光会有耀眼的光晕），影响夜间视力。
准分子激光手术切削的角膜组织的多少与患者近视的深度和光学区的大小有关，近视的度数越
深、光学区越大切削的角膜组织就越多，为了保证保留足够的角膜组织，近视度数较深和（或）
角膜厚度较小的患者要缩小光学区，缩小光学区有一定的限度，超出这一限度虽然手术后初期
白天的视力较好但是很快会出现明显的回退和眩光现象。我们曾经遇到过一位在外地进行过治
疗的患者，手术前近视约2000度，由于医生未能掌握手术的适应症手术后明显回退和眩光。
目前最先进的准分子激光手术个体化切削也称为波前像差引导的准分子激光手术，不仅可以使
手术患者的视觉治疗明显提高而且切削角膜组织的量比常规手术减少15～25，可以尽量扩大激
光切削的光学区，因此治疗近视的范围更大，手术后眩光的现象明显减少，特别适合近视度数
较深（超过800度）和（或）角膜较薄或者夜间驾驶以及对视力要求较高的近视患者。
（2）角膜后表面的情况
角膜是具有前后两个表面的薄层组织，准分子激光通过改变角膜前表面的形态治疗近视，但是后表面的情况同样非常重要，其众多参数可以在术前排除不能进行手的后圆锥角膜并且可以预计手术后患者的远期效果，是手术的安全性的重要保障。检测角膜前表面的仪器很多，但是检测后表面情况的仪器仅有美国博士伦公司的专利产品OrbscanⅡ可以快速检测出角膜前后表面
的情况以及全角膜的厚度，保证了手术的安全性。
什么人适合做LASIK手术？
欲选择手术治疗屈光不正的患者，先要经医生进行全面眼部常规检查，再决定采用手术方法。一般情况下具有如下条件的人可以进行LASIK手术：
1. 年满18岁或以上者。
2. 近两年的近视屈光度稳定者。
3. 散光屈光度不大于500度。
4. 眼部检查无活动性眼部病变以及无全身性疾病者。
5. 无瘢痕体质者。
6. 无重度弱视者。
7. 配戴隐形眼镜者，建议应停戴一周后进行检查。
您是否适合做手术，可以从下面两个方面考虑：
１、是心理方面
首先您自身应有摘掉眼镜的要求，最好还要跟您的家人商量一下。其次，
您对手术效果的心理预期不能过于苛求和不要盲目相信广告宣传的误导。在日常生活中，0.5-0.9的视力可以不需要配戴眼镜，
所以，将此视力水平列为手术后基本摘镜的标准。手术后视力为1.0，达到完全摘镜的标准，这是很令人满意的效果了。当然，也有一些患者达到了最好的效果。术后能恢复到何种程度是因人而异的。
２、是生理方面
在您决定接受手术后一定要到一家正规的激光治疗近视眼中心请医生为您做一次全面的眼部检查。其中包括：外眼检查裂隙灯及散瞳眼底检查远、近裸眼视力及矫正视力检查、不散瞳电脑验光及散瞳验光、角膜屈光力及曲率半径、眼压及巩膜硬度系数、角膜厚度测量、眼轴的测量、角膜地形图大量手术病例的观察表明：一般情况下，手术后患者的视力可以恢复到您戴镜矫正的视力。
如果有相关疾病的，还需做相关的检查。
激光手术后是否会发生回退？
我们在选择手术病人时已经考虑了两方面的问题：
（1）一般来说人眼在18岁以后发育完全，近视的程度比较稳定，因此在18岁以后进行手术一般来说不会再发生近视。
（2）患者近视的度数在2年内比较稳定，手术的效果也是稳定的。因此，一般情况下准分子激光手术后极少回退再发生近视，即使发生大部分也不是由手术本身引起的，
因为手术半年后基本稳定，与正常眼睛一样，但如过不注意用眼卫生保健，再次出现近视的可能；也是患者原有近视加深
。如果再发生近视可以戴眼镜矫正，也可以再次进行准分子激光手术，再次手术同样是安全的，前提是必须做眼睛的详细检查。
激光手术后是否还会发生老花？
老花是由于人晶体调节能力下降引起的，一般来说从40岁开始人晶体的调节能力开始下降，发生老花，随年龄增长逐渐加重，我们应该明确这样一个概念，近视眼患者同样会发生老花，并且近视眼患者老花后需要佩戴“双光眼镜”或两副眼镜（视远、视近分别用不同度数的眼镜），更为不便。老花并不能缓解近视，低度的近视眼患者在老花后不戴近视眼镜看近的物体可能比原来清楚，但看远的物体仍然模糊。因此对于年龄较大想摘掉眼镜的近视眼患者同样可以进行准分子激光手术，现代的准分子激光治疗仪配有特殊的电脑治疗程序，我们也可以对这一类患者的手术方案进行调整，手术后可以推迟老花的发生，甚至老花的发生时间比正常人还要晚．
青光眼患者是否能接受激光近视手术治疗？
一般来说，青光眼患者不能进行准分子激光手术。
糖尿病患者是否能接受激光近视手术治疗？
糖尿病对眼睛的影响主要在于：
（1）影响准分子激光手术后伤口的愈合。
（2）手术后容易发生感染。
（3）糖尿病患者常并发糖尿病性视网膜病变，在手术时容易发生眼底的并发症。但是在血糖控制后也可以接受准分子激光手术，手术前因该详细检查眼底的情况，如果有眼底的并发症应在治疗后考虑准分子激光手术，有增殖性糖尿病视网膜病变的患者不能接受准分子激光手术治疗
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激光手术是否会发生感染或交叉感染？
准分子激光设备的昂贵主要在于准分子激光仪，而不是手术的耗材。我们进行准分子激光手术采用的刀片、医用海面等物品均为一次性用品，不会重复使用。我们备有多套镊子、刀头等非一次性使用的用品，在使用后严格消毒，因此，每个病人接受手术时使用的这些物品都是经过消毒的。
因此完全没有必要担心准分子激光手术引起患者发生交叉感染的可能。
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