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| 『最新lasik手术』平切刀vs旋转刀 |
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平切刀与旋转刀的差异
角膜板层刀在LASIK手术施行过程中担任相当重要的角色。
LASIK手术开始时，首先会在眼球角膜上，装上真空吸环；接着便由角膜板层刀登场：角膜吸上钢环后，于钢环上装置角膜板层刀，然后在角膜上以平切或旋切的方式切割出一片角膜瓣，
厚度约130nm – 180nm，角膜瓣并不会完全切断，仍有一边连接角膜以利手术后放回正确位置(原角膜瓣连结点)；而切割时需注意角膜板层刀与角膜之间的角度，
才能掌握安全厚度(图示)。切割完成后，医生会除下角膜板层刀及钢环，然后轻轻的掀开角膜瓣，暴露出角膜基质层，再使用准分子激光治疗。
目前角膜板层刀分为旋切式与平切式，旋切式是将角膜瓣与角膜连接点留在12点钟方向(即上方)，而平切式则是将角膜瓣与角膜连接点留在9点钟或3点钟方向，也就是鼻侧。旋切式与平推式角膜板层刀各有优缺点，平切式角膜板层刀因为将角膜瓣与角膜连接点留在9点钟或3点钟方向， 当瞬间时上下睑的掀动而容易引起角膜瓣的移位，
影响手术后效果；同时因为约80%以上病患的散光为顺向散光(图示)，在9点钟及3点钟方向会有角膜高突，因此平切式角膜板层刀对顺向散光的治疗较差。
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顺向散光(水平向高凸) |
逆向散光(垂直向高凸) |
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| 旋切式角膜板层刀因是将角膜瓣与角膜联接点留在12点钟方向，会切断角膜泪水分泌反射神经的两端，手术后眼睛干涩情况较明显，但因将角膜瓣与角膜联接点留在12点钟方向，较有利于顺向散光的治疗，治疗效果也好很多。通常眼睛约会干涩约1-2周后即可缓减，只要点人工泪液，一般问题不大。
手动角膜板层刀因人为控制之故，无法控制定速而可能会造成不完整的角膜瓣或是眼角膜切面像洗衣板等状况。通常医生会盖回角膜瓣，待病人眼睛休息后在进行。
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角膜切片面像洗衣板 |
角膜切片面穿孔 |
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