根据市委统一部署，2023年3月15日至6月30日，市委第五巡察组对江门市人民医院党委进行了十四届市委第三轮巡察。2023年8月15日，市委第五巡察组向江门市人民医院党委反馈了巡察意见，指出存在3个方面共34个问题。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、党委组织落实巡察整改总体情况

（一）切实提高政治站位，以严肃态度抓好整改。2023年8月15日，市委巡察组进行了巡察意见反馈。院党委对反馈意见高度重视，迅速行动，第一时间召开专题会议，认真学习市巡察整改工作协调会会议精神，研究部署巡察整改前期工作并成立巡察整改工作领导小组，加强组织领导，明确工作分工，压实整改任务。10月31日，我院召开巡察整改专题会议，针对存在问题进行了专题讨论研究。11月15日，院党委召开巡察整改专题民主生活会，领导班子成员举一反三查摆问题，深入剖析问题根源。经过持续深入学习、层层动员，将广大党员干部思想和行动统一到巡察整改上来，深刻认识到巡察整改是践行“两个维护”的具体行动，是落实以人民为中心发展思想的重要举措，是推动医院高质量发展的契机，必须以对党、对人民、对事业高度负责的严肃态度狠抓整改落实，切实担负起守护人民健康的职责使命。

（二）坚持强化统筹协同，以严密体系推进整改。树立“一盘棋”思想，增强大局意识，强化组织领导、上下左右联动，增强整改工作的系统性、整体性、协同性。一是党委抓总、统筹协调。医院党委坚决扛起主体责任，成立巡察整改工作领导小组，构建起一级抓一级、层层抓落实的整改工作责任体系。二是明确责任、精准发力。及时制定整改工作方案，明确问题清单、任务清单、责任清单，细化分解整改措施，确保整改工作精准有力。

（三）持续紧盯目标进度，以严格标准落实整改。坚持高标准严要求，动真碰硬、一抓到底，确保降低整改标准的不放过、整改不彻底的不放过、责任追究不到位的不放过。制定整改任务分解表，紧盯整改工作进度，常规化开展整改进展情况督导，逐条逐项梳理，建立动态整改台账，及时研判预警，对存在问题第一时间进行提醒。对于整改力度不足、落实避重就轻等问题，医院党委坚决纠正，保证巡察整改“后半篇”质量。

二、巡察反馈问题整改情况

（一）贯彻落实习近平总书记关于医疗卫生领域重要讲话精神有差距，党委领导作用缺失

1.落实党委领导下的院长负责制打折扣。

（1）议事规则存缺陷。

整改情况：

    通过院长办公会和党委会议集体研究，对议事规则进行了修订完善。一是对院长办公会议议事规则第三点“议事决策原则和程序”和第八条进行修订，明确院长办公会议院长末位表态制。二是规范“大额资金”的上会标准，明确院长办公会议和党委会议研究提议及审议决定中大额资金事项的界定标准。加强日常监督，严格按照议事规则落实执行。三是报经市卫健局批复同意后下发文件，组织全院各科室学习新的文件精神并严格落实。

（2）院长办公会议代替党委会会议决定重大事项。

整改情况：

一是组织开展政策培训，提高政治站位，高度认识到医院议事决策机制是坚持党对公立医院的全面领导、全面贯彻新时代党的卫生与健康工作方针、贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施的重要制度。二是重新规范明确院长办公会议和党委会会议的议事范围并科学制定相应的议事清单。在此基础上，重新修订《江门市人民医院院长办公会议议事规则》和《中国共产党江门市人民医院委员会会议议事规则》。三是明确干部选拔任用、干部队伍建设的重要事项纳入党委会议研究范围，进一步坚持党管干部的原则。四是进一步规范完善院长办公会议议题审批流程，对涉及职工招聘、职工绩效及员工切身利益的重大事项，会后由职能科及医院办公室双重途径提交党委会会议审议，确保应提交党委会审议的议题不缺失，不遗漏。

（3）重要制度未经集体研究。

整改情况：

一是党委会重新审议《江门市人民医院党风廉政建设责任制实施细则》《江门市人民医院重大事项请示报告制度》；修订完善并经院长办公会审议《江门市人民医院医疗质量管理委员会工作制度》《江门市人民医院护理质量管理委员会工作制度》。二是贯彻执行医院审批流程，凡是重大问题和重要事项须由集体讨论决定，做到科学决策、民主决策、依法决策。

（4）沟通机制形同虚设。

整改情况：

一是落实《江门市人民医院党委书记和院长定期沟通制度》，确保沟通机制落实到位。对日常工作开展及有关重要信息进行沟通，对重要问题及重要事项决策前进行充分沟通，对重大活动及紧急事项进行及时沟通。二是对院长办公会和党委会的重要议题，在会议召开前1至2天互相沟通，取得共识后再提交会议集体审议。三是党委办公室主任和院长办公室主任负责提醒并记录党委书记和院长沟通、谈话事项内容。

2.推动医院高质量发展有欠缺。

（5）医疗技术质量不够高。

整改情况：

一是医务科大力加强专科能力建设和发展新技术、新项目。2023年医院10个专科获批“十四五”江门市临床重点专科建设项目和新申报新技术新项目44项。各项技术有序、规范地开展，无严重并发症、不良事件发生。二是加强院内培训的同时，还积极安排卫生技术人员到上级医院进修学习并邀请院外专家来院指导，以提高医疗技术，确保患者安全。三是印发《江门市人民医院2023年医疗质量持续改进方案》，按照方案要求进行质量管理与持续改进，并对工作开展情况进行总结与汇报。四是落实对每一宗医疗纠纷案件的深入讨论、及时讨论。五是加强管理工具运用。结合近3年的医疗质量与安全指标数据的控制情况，开展工具应用专题培训，举办全院性质量管理工具应用大赛，提高院科两级质量管理人员对质量管理工具应用知晓率。

（6）高层次人才和专业技术人才流失严重。

整改情况：

一是多举措加快专科人才及高层次人才的引进。院领导积极筹划、主动作为，由主管领导带队到各大院校招聘。同时，通过在第三方平台发布招聘公告，广纳人才。二是积极开展柔性引进省级以上医学专家。三是逐步建立健全人才培养体系，多渠道加强对单位内部人才的培养和使用。四是通过院长查房，深入临床一线，掌握专科人才需求，加强紧缺岗位人员的招聘。对干部任免事项的建议方案，在提交党委会审议前，按照干部选拔任用条例，严格执行事前动议程序。

（7）危急重症救治能力有短板。

整改情况：

一是运用DGRs评价系统，出台激励措施，印发《关于鼓励临床科室优势病种开展促进“国考”提分升档激励方案（试行）》，引导临床积极收治权重高、CMI值高的病种，提升我院服务医疗服务质量和水平。二是积极邀请院外专家（包括柔性引进专家）定期、不定期来院指导，促进技术水平提高；组织急危重症救治管理院级专项培训。三是加强术科及ICU的建设，综合大楼启用后，术科及ICU病房将扩增一倍床位。四是医院通过贴息贷款、自筹资金等手段，全面更新、购置现代化先进医疗设备，提升救治能力。相关设备已于2022年全部采购完成。五是组织手术科室开展培训，学习并掌握本专科相关的手术、微创手术、四级手术目录，明确科室技术的拓展方向，并做好病案首页的填报工作。六是发挥国家胸痛中心、国家卒中中心、市级心血管防治中心的技术优势，开展广东省二级创伤中心创建工作。七是以病人为中心，建立切实可行的补偿机制。签订转诊协议，保证双向转诊持续运作。八是以诊疗技术的开展为导向，监督设备的使用率，加强设备保障。

（8）三甲医院建设存在“松一松 、歇一歇”思想。

整改情况：

一是进一步完善病理科二级库设备设施，升级为一级库。保卫科已安排危化品2名仓库管理人员去参加危化品安全管理培训，做好前期准备。二是加快新综合大楼病理科的危化品仓库的建设。三是有计划性地开展院内公共场所出现心搏骤停、昏迷、跌倒等高风险意外事件的应急演练，通过以练促进，进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平。

（9）城市医联体建设存在薄弱环节。

整改情况：

一是根据城市医联体成员单位调研，了解各自的特色专科建设情况及帮扶需求。二是完成了本院相关专科的沟通调研，制定了帮扶计划，加大了人力投入和医联体单位的专科帮扶。三是计划性地开展帮扶工作，组织了医务、护理、质控、院感、药学等职能部门到各成员单位开展交流指导，逐步完善基层卫生院相关管理制度和工作流程。

（10）不重视防灾应急演练。

整改情况：

一是通过前期的自然灾害（地震）应急演练协调会议，对医院应急演练方案进行了修订完善，具备院级统筹、职能科室参与、全院临床科室同步开展的、操作性强的特点。二是与蓬江区消防大队、医院消防维保公司等部门共同举办了多场消防应急疏散演练、电器火灾事故应急演练。三是聘请第三方专业检测机构每半年对门诊楼南侧楼、北侧楼及综合楼开展房屋安全监测。院长办公会、党委会多次集体研究医院建筑抗震加固及修复整改工作，并及时将有关整改措施向市卫健局、市政府报告。四是加快新综合大楼的投入使用，将旧综合楼的图书馆及病区尽快搬迁，减轻旧综合楼的负重载荷。

（二）以人民为中心的发展思想未树牢，内部管理和廉政风险防控不到位

1.官僚主义依然存在。

（11）院领导深入一线不够，有3名班子成员没有按要求参加行政查房。

整改情况：

一是统一思想，提高认识。通过组织开展专题学习，医院领导班子和中层干部深刻认识到调查研究是谋事之基、成事之道，要永怀敬畏之心、服务之责，要扎扎实实抓好院长行政查房制度落实落细，持续推动作风转变、能力提升、科学决策和问题解决。

二是科学合理地做好行政查房安排，确保行政查房覆盖全部临床和医技科室。每周四、周五领导班子成员集体参与行政查房，由领导班子率有关职能科长深入业务科室，有计划、有重点地开展基线调查。三是创新方法摸透实情，助力医院高质量发展。制定了《江门市人民医院领导班子成员与临床科室定点联系制度》，进一步加强院领导班子成员与一线科室的联系，及时了解临床发展的情况，做到问需于民、问计于民。

    2.服务群众、维护群众权益意识淡薄。

（12）解决群众“急难愁盼”问题办法不多。

整改情况：

一是提升主动服务力度，设立咨询台专人站岗，及时引导就诊患者及协助解决患者现场提出的咨询问题和就诊问题。畅通沟通渠道，院外咨询热线从今年3月起设立非工作时间留言。二是加强服务窗口沟通技巧及医务人员服务礼仪培训。三是加强科室关于《病历复印工作流程》的学习及讨论。四是强化各部门首诉负责制的培训。五是完善医院停车场管理制度，已下发《关于加强医院停车场管理的通知》（江人医〔2023〕135号）。加强本院员工的停车管理；推进全院员工车辆车牌登记工作；通过车场管理系统进行大数据分析，采取张贴提醒、现场取证检查等措施，将长期占用车场资源的非服务对象车牌列入“黑名单”；联合江门智慧停车公司共同组建停车场监督工作组开展停车场现场督查，现已取得成效。六是加快新综合大楼的投入使用，新增更多停车位。另结合医院发展实际，因地制宜，认真研判，已搬迁门诊警务室，腾出3个停车位等。七是完成医院网站各个栏目的梳理。

（13）对涉及群众切身利益的外包服务监管缺位。

整改情况：

一是餐饮配送方面：组织员工代表和膳食联络员对餐饮配送服务的满意度开展调查，收集问题并提出整改措施，限时整改；增加现场检查频次，扩展检查覆盖内容对厨房环境卫生、食材供应、配料准入、菜品保存等进行检查；增加食品安全知识培训频次，提高服务意识和安全意识，确保食品安全；优化手机APP程序模块，指定工程师每天动态接收处理退费问题；丰富餐饮供应模式，实施手机APP小程序、电话和现场等多种订餐模式；送餐高峰时段加派人手，提高工作效率，确保菜品及时送达；每月更新菜式三个以上，丰富菜品花色；实行配送和堂食相结合，启动职工堂食模式，提供整洁优美的就餐环境、取餐交费便捷的服务流程，让员工享受到良好的就餐体验。二是病人陪护方面：督促第三方服务公司规范管理，完善《陪护人员奖惩制度》《陪护服务交接班登记表》《督导员查房记录表》等制度并督促落实；加强陪护人员的服务礼仪、人文关怀、岗位职责及沟通技巧等培训；加强督导检查频次，增加检查内容，抽查公司收费执行情况，保障患者的合法权益。三是运送服务方面：加强日常监管，不定期抽查运送人员服务质量，征询相关科室意见，对于服务态度差的员工给予教育、警告和扣费等处理；加强对太平间运送人员进行法律法规培训，现场检查执行任务情况，开展客户电话访谈调查等；开展对运送人员岗位职责、服务规范和沟通技巧等综合素质的培训，强化主动服务意识和安全意识，提高服务沟通能力。

（14）医疗服务质效不够高。

整改情况：

一是组织全院医务人员对患者知情同意告知制度进行培训。二是在现有的知情同意书模板基础上，各专科制定新的专科模板，根据患者情况有针对性地书面告知注意事项、治疗风险、替代治疗方案等。三是组织全院医务人员对医院核心制度进行培训及考核。四是印发《江门市人民医院会诊制度》（江人医〔2022〕58号），规范医疗行为，确保医疗质量，切实保障患者生命安全及合法权益。五是落实按月度在绩效平台开展会诊制度质控检查，对违反会诊制度的科室及个人，根据医院核心制度要求进行扣罚。

（15）侵害群众利益行为时有发生。

整改情况：

一是医务科联合后勤科、保卫科对门诊部视光中心进行定期运营检查，防止第三方服务单位误导群众的行为。门诊部负起管辖职责，规范医疗行为，树立服务形象，严防医托、诱导等危害群众就医行为的发生。二是对各类医保专项检查和巡察反馈的收费问题已立即整改，并举一反三，强化价格政策培训，防范违规收费风险。在我院官网、微信公众号的物价公示栏目以及我院住院处、门诊收费处等显眼处更新最新修订的《江门市基本医疗服务价格项目目录》。对市场调节价和特需服务项目均要求医护人员必须征得参保人知情同意。设立了价格服务投诉电话、院长信箱等，及时收集群众意见。

3.内部管理混乱。

（16）防统方有名无实。

整改情况：

一是加强数据查询权限监管。在提数审批表中增加实际查询和提数人员信息，在专用登记本上做好记录。二是落实监督职能，统方工作室（又称数据统计室）已加装监控录像设施；定期向院长办公会、党委会上汇报防统方工作情况。三是强化警示提醒教育。要求提数人员学习防统方工作制度并签署《江门市人民医院工作人员严禁为医药营销人员“统方”承诺书》；对有关人员开展防统方相关反腐警示教育2次，进一步筑牢思想防线。

（17）行风管理松懈。

整改情况：

一是完善医院行风建设制度与机制，印发《江门市人民医院行风建设规定》《江门市人民医院行风建设工作方案》《江门市人民医院行风建设考评制度》及《江门市人民医院医药领域腐败问题集中整治工作实施方案》，坚决整治违规违纪违法行为，营造风清气正的医疗环境，维护人民群众的健康权益。二是对新入职员工进行医院行风建设及九项准则的培训；已完成全院行风建设考核，达到规范医疗行为以及警示效果。三是药学部每月整理阳光用药数据并在OA院务公开栏公示，对点评不合理的处方进行科室反馈和整改跟踪。四是定期开展明察暗访工作，暂未发现违规行为。五是医保科对检查发现的违规问题已按医保经办机构的要求全部整改。六是加大内部价格自查力度，通过多部门联动、加大抽查频次、扩大检查覆盖面等，进一步做好价格监管工作。七是已重新修订《江门市人民医院医疗保障基金使用监督管理办法》《江门市人民医院医保考核管理办法》，组织多部门开展医保自查自纠，发现问题及时整改，防范违规风险。

（18）固定资产管理有漏洞。

整改情况：

一是经院长办公会集体审议同意，已下发《江门市人民医院国有资产出租出借管理制度》（江人医〔2023〕102号）。二是全面梳理租金拖欠情况及责任人，由本院法律顾问向拖欠租金的租户发出拖欠租金催缴函。三是与债务人沟通已取得实质性进展。

（19）基本药物采购品种数量和金额未达要求。

整改情况：

一是完善院科两级药事管理架构，增设临床科室药事管理小组。二是以指标为导向，强化监测，落实基本药物管理常态化；以国基药为载体，积极开展药学科普宣传。三是坚持以基本药物为主导地位配备医院基本用药目录；完善信息系统，促进临床优先选用国家基本药物。定期统计分析基本药物使用数据，对科室药品目录结构及使用情况进行多维度分析。根据临床诊疗需求，持续优化药品供应目录。四是不断完善信息系统，及时提醒医生优先合理使用国家基本药物。

（20）耗材委员会履职乏力。

整改情况：

一是经医用耗材管理委员会审核同意，2023年10月8日院内发布《江门市人民医院医用耗材配送企业遴选制度》（江人医〔2023〕163号），并组织相关人员学习。二是2023年已组织召开3次医用耗材管理委员会会议。根据江门市人民医院医用耗材遴选管理制度要求，自2023年8月起已执行新增医用耗材准入讨论、公开挂网招标、遴选，于8月24日和9月28日召开新增医用耗材及配送商遴选会议。遴选结果报医用耗材管理委员会审议通过。

（21）公车管理不严格。

整改情况：

一是经院长办公会研究同意，重新修订并印发了《江门市人民医院公务用车管理制度》（江人医〔2023〕101 号），严格落实公务用车管理，公车使用登记落实“一车一档”，加油卡实行“一车一簿一卡”登记。二是规范用车登记，进一步完善OA流程。三是认真执行《政府会计制度》和预算管理要求，规范公务用车会计核算和年度预算编制，救护车经费列入公务用车科目核算，对2023年度1-10月有关数据进行账务调整。四是纪检室加强对公车使用情况定期检查。

4.招标采购管控流于形式。

（22）违规确定招标代理机构。

整改情况：

一是组织院领导和职能科长加强政策培训，提高认识，落实责任。二是制定《江门市人民医院采购内部控制制度》（江人医〔2022〕759号），对采购的组织管理、预算编制、采购需求制定、招标代理机构遴选、合同管理等作出明确规定。三是制定《关于规范做好委托采购代理机构开展采购工作的通知》（江人医〔2023〕81号），规范委托采购代理机构工作流程。已组织开展2023年度-2024年度招标代理机构遴选工作，并确定中选的招标代理机构，运行情况良好。

（23）设备采购前期论证不足。

整改情况：

一是已修订医疗设备采购制度，压实各相关人员责任，申请科室每次做到设备采购前进行科内讨论、充分论证。二是已在院内发布《江门市人民医院医疗设备采购制度》（江人医〔2022〕655号）。三是已组织相关人员学习医疗设备采购制度，并严格落实执行。

（24）对投标商资格审查不严。

整改情况：

一是采取“走出去、请进来”的办法，多次派出对口科室骨干外出参加政府采购培训；邀请专家来院开展采购专题授课。做好采购风险防控，压实责任，强化招标全过程管理，抓实抓细供应商资格审查，严防资格审查漏洞。二是积极学习借鉴省内知名综合医院的经验做法，结合本院实际，制定《江门市人民医院采购内部控制制度》（江人医〔2022〕759号）。三是已按照采购内部控制制度要求，规范对投标人的资格审查，防范采购违规风险。

（25）规避政府采购。

整改情况：

一是组织开展政府采购政策培训。加强采购工作岗位人员对各种采购平台的具体操作规程的学习，做好采购岗位风险防控，确保依法依规采购。二是积极学习借鉴省内外知名综合医院的经验做法，结合本院实际，制定《江门市人民医院采购内部控制制度》（江人医〔2022〕759号）。自实施以来，已取得良好成效。三是经院长办公会研究同意，制定《江门市人民医院紧急采购内部控制制度》（江人医〔2023〕2号）。四是根据政府采购管理有关规定，已于2022年5月通过公开招标确定第三方服务单位。

（26）采购权力缺乏约束。

整改情况：

一是加强培训，在药委会及药学部内部培训会议上，重点学习《政府采购文件汇编》《关于印发〈江门市人民医院采购内部控制制度〉的通知》等制度关于药品采购的相关内容。二是根据上年制定年度药品采购预算，每季度对药品采购情况进行汇总分析，经院内内审部门审核后，再经院长办公会和党委会审核。三是根据《广东省医疗机构药品目录管理指南》（粤卫药政函〔2023〕10号）文件要求，健全对药委会的管理制度，修订《江门市人民医院基本用药供应目录遴选及动态管理制度》，出台红头文件《关于调整医院药事管理与药物治疗学委员会架构的通知 》（江人医〔2023〕174号）。

（27）招标采购资料不齐全。

整改情况：

一是建章立制，建立《江门市人民医院采购内部控制制度》（江人医〔2022〕759号），严格做好对外委托服务项目的采购资料归档管理，确保采购档案的完整性。二是举一反三，进一步规范各类招标采购档案的管理，推进纸质版与电子文档同步保存，妥善保管，保障采购档案安全完整。

（三）基层党组织建设存在薄弱环节，全面从严治党两个责任虚化

1.党建主业意识不强。

（28）党委落实党建主体责任不到位。

整改情况：

一是医院党委充分发挥党委领导核心作用。定期分析工作形势，研究解决重点难点问题，推动医院各项工作有效落实。二是党委会专题研究党建计划，制定发布党建工作要点，列出责任清单，重新修订院领导支部联系点，并发文实施。三是加强党支部组织建设，明确重点培养对象以科主任、骨干为主，利用院长查房等形式广泛宣传。四是加强结合医院实际深入学习。开展了多形式、分层次的宣讲培训、交流研讨等活动。五是健全党的组织生活，加大发展党员力度，积极吸纳高知识群体入党。严格加强党员管理和党员教育，每季度定期督查。六是按《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》对2023年党费进行重新核算，2024年度按新标准缴纳党费。

2.选人用人和干部队伍管理不严格。

（29）对干部群众意见不重视。

整改情况：

一是定期组织领导干部及组织人事干部学习干部选拔任用相关条例、规定等政策，提高对政策的执行能力。二是组织人事部门严格按照干部选拔任用流程开展工作，监督部门加强对环节的监督，重视对异常信息的研判。三是加强与上级纪检部门沟通，及时对信访认真调查核实，没有查清前，不启动下一步工作。

（30）干部轮岗交流不及时。

整改情况：

一是按照《江门市人民医院重点岗位人员轮岗暂行规定》（江人医〔2016〕12号）文件精神，认真梳理重点岗位人员轮岗情况，逐步完善重点岗位干部轮岗工作机制，定期开展重点岗位工作人员廉政谈话，强化廉洁意识。二是不断细化对专业性要求较强重点部门人员的轮岗方式，保证日常工作开展的同时，符合重点岗位轮岗规定。三是医院根据实际工作的需要，调整了院办、党办主任工作岗位，调整信息科副科长的工作职责，重新安排了新的信息科负责人。

（31）干部日常管理力度不足。

整改情况：

一是针对酒驾、违规统方等违纪违规问题组织干部职工集中开展警示教育。二是对干部职工开展经常性的日常谈话。三是强化廉政教育。开展廉政实景教育，组织医院领导班子、中层干部、党支部书记、纪检监察干部、重点岗位等92人分两批前往廉政教育基地参观学习；开展短信提醒教育，每周通过粤政易及时向全院中层以上干部发送廉政短信息；开展纪法知识宣传教育，每周通过粤政易及时向全院中层以上干部转发中央、省、市纪委监委发布的法纪法规条例准则及廉政微信文章等内容；开展交流警醒教育，医院纪委结合院长查房制度，纪委书记每周四、周五到临床科室开展微廉课；开展廉政教育知识培训考试，组织全院干部职工线上学习及考试纪法知识和廉政风险防控制度，全院一共1105人参加考试。四是加强干部日常管理监督。督促规范支部组织生活，强化党内监督。

3.“两个责任”落实不力。

（32）管党治党主体责任缺失。

整改情况：

一是认真学习《党委（党组）全面从严治党主体责任规定》，制定完善落实全面从严治党主体责任“两个清单”并落实管理制度。医院党风廉政建设领导小组对各相关科室、部门进行检查考核，检查考核情况向医院党委报告。二是落实《江门市人民医院党风廉政建设责任制实施细则》（江人医委〔2022〕20号），落实党委领导班子对职责范围内的党风廉政建设负全面领导和集体责任。贯彻落实上级关于党风廉政建设和反腐败工作的部署要求，把党风廉政建设和反腐败工作纳入医院发展和党的建设总体布局，与业务工作紧密结合。三是党委会会议审议通过内谈话制度、问责制度、内审制度、防统方等制度并印发。

（33）管党治党监督责任虚化。

整改情况：

一是纪检干部加强政治理论和业务知识学习，强化责任与担当。集中深入研学《习近平新时代中国特色社会主义思想专题摘编》《习近平著作选读》第一卷、第二卷等政治理论。积极参加上级组织的纪检干部专业知识和能力培训；二是落实日常监督。结合医院行政查房开展行风专项治理巡查暗访工作，收集反馈问题9条，已及时跟进处理并反馈。落实节前教育，中秋、国庆节前开展节前廉政提醒教育。监督节假日公车使用管理，加强节日期间公务用车的监督管理，防止“公车私用”“私车公养”等违规用车问题发生；三是认真学习《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则》《江门市人民医院患者信访投诉管理制度》（江人医〔2022〕559号）等有关法律法规、规章制度，掌握纪检监察信访件办理的相关要求；四是参加有关业务培训班。安排纪检干部到上级纪检监察机关跟班学习，以案代训，提升业务水平。梳理办结的信访件，分析工作中存在的不足。规范工作流程和台账管理。

（34）上轮巡察发现问题整改不到位。

整改情况：

一是压实责任，党员领导干部每季度至少参加一次支部党员大会，加强对党组织生活的思想重视程度；二是党员领导干部积极参加所在党支部的组织生活会，以及领导班子单独定期召开的民主生活会；三是加强党员领导干部与所在党支部的沟通；四是建立健全监督体系。党委办公室加强督导、提醒。定期公示领导参加党组织生活情况，接受群众监督。各党支部按季度上报支部党员大会出勤情况，由党委办每年在党务公开栏和医院OA内网公示。

四、下一步计划

（一）抓好“指挥棒”，严格履行主体责任。坚持全面从严治党，贯彻落实党的领导作用，切实担当好领导之责、教育之责、检查之责、追究之责。坚持以身作则，始终做到工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要事项亲自督办、重要情况亲自汇报，充分发挥“指挥棒”统筹协调作用。

（二）发扬“钉钉子”精神，真抓实干确保实效。从思想上进一步提高认识、端正态度，在不折不扣、全面扎实抓好整改落实上形成共识、明确目标。紧紧围绕“立行立改、限期整改、制度整改”的要求，明确目标措施，层层压实责任，建立销号制度，确保整改到位。

（三）注重标本兼治，建章立制常治长效。继续严格对照巡察整改反馈意见，紧紧盯住整改重点，继续抓好整改工作，着力在推动建章立制、构建长效机制上下功夫，以“严”的精神、“实”的作风和久久为功、驰而不息的韧劲，确保问题不反弹，不重复出现。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话   0750-3887783        ；邮政地址  江门市人民医院行政楼巡察整改专班          ；邮政编码     529000      ；电子邮箱   dangban3887289@163.com          。

中共江门市人民医院委员会

2024年1月17日